415章 心肾相交的误区

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    415章 心肾相交的误区

    前面一章着重讲了喜跟恐惧的情绪，对人身体的影响。喜为心，恐为肾，而心肾同属少阴系统，所以这其中有一定的关联性。现在的中医教科书对于心肾的关系说的不够明白。这个心肾直接的具体关系如何的。肾水如何上达心，而心火如何降到肾呢？其实这个心肾的关系最早就是道家的思想，现代中医想撇开道家来谈中医理论就是笑话。其实心虽然属火，实际上却藏一点真阴，肾虽属水，却藏一点真阳。这里的真字代表先天。心中的先天一点真阴于肾中先天一点真阳才是人体少阴先天系统的枢纽。人的心如天，肾如地，天地相交而万物生。心肾相交而命始生。所以我们本身就蕴藏天机，午时，心中的一点真阴下降，交与肾中的一点真阳。子时，肾中的一点真阳上升交与心中的一点真阴。这个就是心肾相交的本质。并非是心中之火去暖肾水，而肾中之水去滋心火。这都是在先天心肾相交合的状态下，后天的产物了。而大家可以去百度一下，百度上的心肾相交讲的是什么？水火既济：从阴阳、水火的升降理论来说，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居于上而属阳，主火，其性主动；肾位居于下而属阴，主水，其性主静。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒。肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽。心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖。在正常生理状态下，这种水火既济的关系，是以心肾阴阳升降的动态平衡为其重要条件的。这个是百度的答案。看似很有道理，但是深思就漏洞百出了。心肾一个在上，一个在下。为什么心火就要下降于肾水，而肾水却非要上承于心呢？机理是什么？真正的机理，是心中的先天真阴下降与肾的，肾中的先天真阳上升与心的，这个是跟天地的转换是一个道理。天看似为阳，实际上是一点真阴下交与地的，而地中的一点真阳却上升于天的。这里的升降并非是心中心火，于肾中的肾水之间的升级关系，而是心中之真阴于肾中之真阳的升级关系。这种关系属于少阴先天系统的原动力，也是元气先天之气的原动力。

    后世中医把心肾相交解释为心火下降肾水，肾水上承心这种说法并非是心肾相交的本意。而是一种想当然的说法。大家可以看到了吧，很多人说我写书抄袭百度。有一部分我是引用的，但是毕竟核心的东西，百度是没有的。现代人来说，太依赖百度，百度并不意味着真相。我的大部分观点，都不是百度能够搜索到的。

    后人根据所谓的心肾相交来立法，有不少药方。比较精妙的当属伤寒论中的桂枝龙骨牡蛎汤了。桂枝辛散，通心阳，龙骨牡蛎主收藏。所谓一生一降谓之道，这里体现的比较明显。但是后世治疗心的时候，却常常用一些滋阴药，让他说其中道理，说是肾水滋心。尤其是病人在心脏严重衰竭的时候，往往用什么生脉饮，五味子，生地之类的用药。大家可以翻翻清宫医案，什么皇帝贵妃临死前往往都如此用，结果呢，死亡大半，很少有能活过来的。这个问题出在哪呢？因为这个时候需要回阳救逆了，要用四逆汤了。四逆汤是什么组成的？附子干姜炙甘草三味药大剂量使用，可以让病人转危为安。你这时候再去滋阴不是要人命么？退一步说，不说那么严重的。就是平常来说，心脏病问题吧，很多医生在治疗心脏病方面，经常用一些滋阴药物，加点补气活血的就完事了。认为这样就能帮助心脏。中医来说，心脏属于心经，而伤寒论针对心脏有个著名的方子就是炙甘草汤，只要心脏出现脉结代的情况下，就可以使用。这个方子我以前讲过，有桂枝，生地，麦冬等等，属于寒热同用的一个方子。但是后世的中医却偏偏把里面的桂枝去掉不用，认为肾水生心火，何必用桂枝呢，害怕桂枝的热性影响心脏，导致心阴亏虚。这就是明显的理论性错误。炙甘草汤作为伤寒论一个重要的方子，怎么能随便胡乱改呢？这样用药，错误点在于理论的把握不清，对于寒热药同用的深意不能理解。要知道张仲景用药力求简洁，一般一个方子就几味药。但是偏偏炙甘草汤，位数多一些。为什么多几位，因为这多出的几味都是不可替代的，不是随便就可以去掉的。后世把炙甘草汤胡乱加减，去掉生姜和桂枝和炙甘草，保留了，生地，阿胶，麦冬在加上一些活血药，成为了治疗心脏病的主流思路，这种做法属于杀鸡取卵，看似高明实际上愚蠢。现在到底有多少中医能认识到后世中医在一点上的错误呢？治疗心脏类疾病的药方往往千篇一律，但是实际上取得的疗效有多少呢？炙甘草如此一个阴阳调和的方子，给修改的乱七八糟。桂枝对于心脏出现的问题是一味非常关键的药，是必不可少的。但是大家看看现在中医药给心脏病人开的方子，一眼望去都是什么丹参了，生地了，麦冬了，当归了，红花了，不是滋阴就是活血的，真正能起到多大作用？

    所以现在中医对于心脏问题的患者存在着很多误区，这个误区从明清时期就开始出现了。而这个误区出现的罪魁祸首就是对于心肾关系了解错误。单纯的滋肾水对心火没什么作用的，同理单纯的温阳对于肾水的作用也是有限地。

    今天这章来说，主要是指出，往往一个错误的理论，对于指导用药会产生很大的影响。尤其是对于一些基础理论理解的偏差，一些似似而非的理论，会产生误区。RO